שתף

נדחה יישום השינויים שתוכננו בביטוח הסיעודי הקבוצתי

13.02.2014
ברגע האחרון החליטו במשרד האוצר להקפיא את הרפורמה המתוכננת, כדי לבדוק מחדש מספר סוגיות בעייתיות העלייה בגיל התמותה הפכה את נושא הביטוח הסיעודי לבעל חשיבות רבה. כמות האנשים שצפויה להזדקק לטיפול סיעודי צפויה לגדול מאוד בשנים הבאות – והעלויות הגבוהות של הטיפול עשויות להטיל מעמסה קשה על משפחות רבות בישראל ועל קופת המדינה. בסוף חודש מרץ הקרוב הייתה אמורה לצאת אל הפועל רפורמה מקיפה בכל מה שקשור לביטוח סיעודי קבוצתי, שמאגד מבוטחים דרך מקומות העבודה שלהם. ואולם - בשל קשיים בישומה - החליטה המפקחת על הביטוח במשרד האוצר דורית סלינגר, לדחות את המועד ליישום הרפורמה לסוף שנת 2014, זאת כדי לדון מחדש בדרך יישומה. התוכנית לביצוע הרפורמה פורסמה כבר לפני כשנתיים. מטרתה הייתה לבטל כליל את האפשרות לרכוש ביטוח סיעודי קבוצתי. הסיבה: במשרד האוצר החליטו לאחר בדיקה מקיפה שערכו בנושא כי ביטוח זה עשוי להיות מסוכן, וכי במקרים רבים בעתיד, יישומו בפועל עלול להיות בעייתי מאוד. ביטוח סיעודי קבוצתי שונה מהביטוח הפרטי בכך שהוא משמש כפוליסה זמנית בלבד, ביטוח סיעודי פרטי נרכש על ידי כל מבוטח באופן אישי וחברת הביטוח מתחייבת לחוזה למשך כל ימי חייו של המבוטח. הביטוח הקבוצתי לעומת זאת, אמור להיות מחודש כל חמש שנים, במועד זה חברת הביטוח יכולה להחליט כי ברצונה לייקר את עלות הביטוח, ואפילו לאסור על חידוש הפוליסה אם היא מחליטה לעשות זאת. הדבר קרה בעבר למספר קבוצות גמלאים שהיו מבוטחות בביטוח סיעודי קבוצתי, והן גילו להפתעתן כי חברת הביטוח מסרבת לחדש את ההסכם שחתמו איתן, בהגיע המועד. על פי ההחלטה המקורית של משרד האוצר, למעלה ממיליון איש בישראל, שיש להם כיום ביטוח סיעודי קבוצתי, היו אמורים לעבור בהסכמה למנגנון של ביטוח פרטי אישי, מה שימנע את הבעייתיות שכרוכה בחידוש החוזה. הבעיה העיקרית שנוצרה הייתה עם מספר קבוצות של מבוטחים מבוגרים יחסית, שאף חברת ביטוח לא הסכימה להציע להן אלטרנטיבה מקבילה לביטוח הקיים שלהן. כדי לפתור את הנושא, במשרד האוצר החליטו לנסות ולגבש קבוצה מיוחדת שתורכב מאנשים אלה, ותקבל ביטוח מיוחד ומשותף, שיוענק להם על ידי כל חברות הביטוח (בדוגמא למשל לנעשה בתחום ביטוח תאונות הדרכים מצד חברת אבנר). מנגנון הביטוח גובש על ידי משרד האוצר, אך למרות שהוא היה טוב משמעותית פחות מהביטוח הסיעודי שיש למבוטחים אלו כעת, חברות הביטוח ביקשו הצעות מחיר יקרות מאוד עבורו – שהפכו את ההצעה ללא כדאית. מאחר שמדובר בלא מעט אנשים ובנושא סבוך למדי שכרוך בבעיות משפטיות - החליטו בסופו של דבר במשרד האוצר לנסות ולגבש פתרון חדש לעובדים אלו - ולדחות את יישום הרפורמה עד למציאת פיתרון לנושא זה. עם זאת, באוצר הבהירו כי הרפורמה תצא לדרך בכל מקרה - וכי היא לא תבוטל. בחברות הביטוח ממתינים כעת להחלטת האוצר כיצד יבוצע השינוי. מה עושים כעת? אם יש לכם ביטוח סיעודי קבוצתי, כדאי לכם לברר באיזו קבוצה אתם נכללים ולברר מול מקום העבודה וסוכני הביטוח מה עליכם לעשות כדי להמשיך ולהיות מבוטחים. על פי העקרונות של הרפורמה שצפויים להיכנס לפועל בעתיד, אם אתם מתחת לגיל 60, עליכם לרכוש ביטוח פרטי דרך קופת החולים או דרך חברת הביטוח שביטחה אתכם בעבר ותציע לכם אלטרנטיבה דומה לביטוח הקבוצתי שלכם. אם אתם מעל גיל 60 עליכם להמתין להחלטת משרד האוצר ביחס לאופי שינוי הרפורמה. בכל מקרה, סביר להניח שהפוליסה החדשה שלכם תכלול כיסוי מצומצם ונמוך יותר וייתכן שברוב המקרים היא גם תעלה לכם יותר, כך שחשוב לקבל מספר הצעות ולהשוות ביניהן – כדי לקבל את הביטוח הטוב ביותר.
שתף

אולי יעניין אותך גם...

loader

לוח אירועים

בנקרייט עושה מאמצים לאסוף עבורך מידע מדויק ועדכני כדי לתת בידיך כלי עזר. עם זאת, אין בנקרייט יכולה להיות אחראית לנכונות המידע ולאפשרות השימוש בו. אין לראות באתר זה המלצה על דרך השקעה או פעולה. יש לבדוק את המידע המפורסם לפני כל החלטה.

תנאי שימוש