שתף

ביטוח השתלות איברים - עובדות מצילות חיים שלא ידעתם!

ביטוח השתלות איברים - עובדות מצילות חיים שלא ידעתם!

21.03.2010

פריצת הדרך הטכנולוגית בתחום השתלות האיברים החלה לפני כארבעים שנה ונמצאת כיום בשיאה. השתלת איברים מצילי חיים כגון, לב, לבלב ריאה או מח עצם היא פרוצדורה רפואית מוכרת, שמתבצעת חדשות לבקרים בבתי החולים ברחבי העולם. יחד עם זאת, דווקא הקדמה הרפואית והטכנולוגיה, שמצילה את חייהם של אנשים רבים, הופכת את עולם השתלות האיברים לטרגי ומייאש. בשנים האחרונות עלו לכותרות סיפורים שונים על שחיתות בתחום תרומות האיברים, ואף מקרים של קצירת איברים לצורך מכירה (אנשי כת "הפאלון גונג" הסינית טוענים כי השלטונות הסינים קוצרים את האיברים של חבריהם לצורך מכירתם). כמו בכל שוק מוצרים,בו הביקוש למוצר קשיח כמעט לחלוטין ולא בר תחלופה (ואיזה ביקוש יכול להיות קשיח יותר מאשר לאיבר מציל חיים), התורים ארוכים, וגם סכומי הכסף גדולים לא תמיד עוזרים. נכון ל-2010 מחכים בישראל כ-1000 איש להשתלת איברים מצילי חיים, כמאה, על פי הערכות מתים מידי שנה בזמן שהם ממתינים להשתלות! אם אתם שואלים את עצמכם מה אפשר לעשות כדי להיחלץ מהייאוש, ראשית אפשר לחתום על כרטיס אד"י לתרומת איברים, ולאחר מכן ניתן לרכוש פוליסת ביטוח בריאות פרטית, שעשויה להיות קריטית במקרה הצורך. מחכים בתור ומרוקנים את חשבון הבנק: המרדף אחר החיים הממתינים להשתלת איברים מתחלקים לשתי קבוצות עיקריות, חולים הנמצאים בסכנת חיים ואלו שלא, לפחות בינתיים. חוק הבריאות הממלכתי בישראל מסבסד כיום רק את אלו הנמצאים בסכנת חיים. הביטוח הממלכתי מממן את הוצאות ההשתלה עד לסכום של 250,000 דולר, סכום שעל פי כל הדעות אמור להספיק למימון העלויות הכרוכות בניתוח בארץ ובחו"ל. הקבוצה השנייה של חולים המחכים להשתלה, אך לא מוגדרים בסכנת חיים, לא מקבלת מימון ציבורי, למרות שבמקרים מסוימים מצבם עשוי להתדרדר עם הזמן לכדי סכנת חיים. במקרים אלו עשויים החולים להידרש לשלם מכיסם הפרטי עבור הטיפולים השונים, שרובם מתקיימים בבתי חולים בחו"ל. ההוצאות כוללות טיסה, מימון השהייה בבית החולים, שכר מנתח, העברת האיבר ואכסונו ועוד. מדובר בסכומים שעשויים להגיע לכ-מיליון ₪. וכל זה רק בתנאי שנמצא התורם המתאים. מה זה ביטוח השתלות ? פוליסות ביטוח בריאות פרטי שהחלו לצוץ בשנים האחרונות הן הדרך הטובה ביותר להבטיח שמחסור פיננסי לא יעלה לנו בבריאות. אמנם, לתור לקבלת איברים מצילי חיים לא ניתן להידחף מהצד או לשמור מקומות לחברים, אבל הכנסת סעיף, המכסה השתלות, יבטיח שבמידה ויהיה איבר שכזה, יהיה מי שיממן את עלות ההשתלה. כל חברות ביטוח הבריאות מציעות לכלול סעיף המכסה את עלות טיפולי ההשתלות בחו"ל. בשל הסיכון הקטן יחסית למקרים אלו, מדובר בתוספות קטנות יחסית לעלות הפוליסה. בעת הוספת סעיף ההשתלות רצוי לבדוק מספר מרכיבים. ראשית, חשוב לבדוק אילו טיפולים מכסה הפוליסה של ביטוח השתלות, ואולי חשוב מכך, אילו טיפולים היא לא מכסה. מלבד איברים, או חלקי איברים כגון לב, לבלב כליה וכו`, יש לבדוק גם מימון השתלות של איברים לא מצילי חיים, כגון מפרקים. במקרים אלה כאמור אין מימון ממשלתי, ולכן ביטוח בריאות פרטי הוא הפיתרון היחיד. בישראל אחוז תרומות האיברים הוא מהנמוך בעולם, ולכן נאלצים חולים רבים לנסוע לחו"ל (בעיקר לארה"ב), לצורך ביצוע ההשתלות. המשמעות הכלכלית היא ייקור משמעותי של העלויות הכספיות, לכן פוליסה משתלמת תהיה כזו, שלא תכלול סעיף של השתתפות עצמית, שכאמור עשוי להיות יקר משמעותית (אם ניקח עלות מקסימאלית של 250,000 דולר- גם אחוזים בודדים של השתתפות עצמית הם בגדר הוצאה של אלפי דולרים). גם קופות החולים השונות מציעות במסגרת השירותים המשלימים שלהם ביטוח השתלות באמצעות בחברות הביטוח השונות, אולם מדובר בסכומים נמוכים יחסית ובתנאי שירות נחותים לעומת הפוליסות הפרטיות. תרמתם? קבלו ביטוח חינם סחר באיברים אינו לגיטימי ואינו חוקי, אולם חוק שעבר בכנסת ב2009, מעניק לתורמי איברים בישראל קצבת נכות כרונית ובנוסף לכך ביטוח בריאות חינם על חשבון המדינה. כדאי לדעת, הלוואי שלא נזדקק.

שדה חובה

שתף

אולי יעניין אותך גם...

loader

לוח אירועים

בנקרייט עושה מאמצים לאסוף עבורך מידע מדויק ועדכני כדי לתת בידיך כלי עזר. עם זאת, אין בנקרייט יכולה להיות אחראית לנכונות המידע ולאפשרות השימוש בו. אין לראות באתר זה המלצה על דרך השקעה או פעולה. יש לבדוק את המידע המפורסם לפני כל החלטה.

תנאי שימוש