שתף

ביטוח בריאות ממלכתי דרך המוסד לביטוח לאומי

ביטוח בריאות ממלכתי דרך המוסד לביטוח לאומי נחשב לרובד ביטוחי בסיסי המתאים לטיפול במחלות שגרתיות, בדיקות סטנדרטיות, מתן חיסונים, כשהכל במסגרת סל תרופות שנקבע על ידי הכנסת. מדוע הוא נחשב לכזה? התשובות המלאות, בכתבה שלפניכם

16.07.2017

ביטוח בריאות ממלכתי דרך המוסד לביטוח לאומי

ביטוח בריאות ממלכתי דרך הביטוח הלאומי נחשב, כאמור, לרובד הבסיסי של שירותי הבריאות בישראל.

כל אדם המוגדר כתושב מדינת ישראל על פי הגדרות המוסד לביטוח לאומי, ואשר רשום באחת מקופות החולים בישראל, זכאי לקבל שירותי ביטוח בריאות ממלכתי

רובד זה חשוב וחיוני לכל אזרח במדינה, והוא מספק סל שירותים בסיסיים יחסי.

הוא מתאים לטיפול במחלות שגרתיות, בדיקות סטנדרטיות, מתן חיסונים, סל תרופות שנקבע על ידי הכנסת ועוד. 

ביטוח בריאות ממלכתי מאפשר אומנם גם קבלת טיפול רפואי בחו"ל במקרים מסוימים, אך יש בסעיף זה הגבלות רבות בחוק הבריאות, ובהן הגבלה על סכום הזכאות לקבלת טיפול רפואי בחו"ל.

בכל מקרה, על מנת ליהנות מכיסוי ביטוחי של שירותי רפואה בחו"ל נדרשת חוות דעת של רופאים מומחים מטעם קופת החולים.

במידה וקופת החולים אינה מאשרת את הטיפול, האזרח רשאי להגיש ערעור בנושא אל ועדת ערר, שנועדה לטיפול במקרים אלו.

סל הבריאות משתנה בתכולתו מדי שנה על פי החלטת וועדת הבריאות של הכנסת.

מדי שנה נקבעים טיפולים ותרופות, אשר מוכנסים אל תוך הסל, אך טיפולים רבים ותרופות חשובות אחרות נותרים מחוץ לסל, דבר אשר מעורר בתורו טרוניות קשות מצד אוכלוסיות שונות, הנפגעות מהחלטות ראלו.

כלומר: גם אם אתם זוכים להשתמש בתרופה מסוימת במהלך תקופה בחייכם, כיוון שהיא נכללת בסל הבריאות, הרי שאין זה מבטיח לכם, שגם בהמשך תיכלל התרופה בסל.

בהחלט ייתכן שאם לא תדאגו לביטוח בריאות משלים, לא תוכלו לממן את התרופה, העלולה שלא להיכלל בעתיד במסגרת הסל.

 

לסעיף הבא: שב"ן - ביטוח משלים דרך קופות החולים

לתוכן עניינים: מדריך ביטוח בריאות

 

* לביטוחי בריאות, אנא השאירו פרטים:

שדה חובה


שתף

אולי יעניין אותך גם...

loader

לוח אירועים

בנקרייט עושה מאמצים לאסוף עבורך מידע מדויק ועדכני כדי לתת בידיך כלי עזר. עם זאת, אין בנקרייט יכולה להיות אחראית לנכונות המידע ולאפשרות השימוש בו. אין לראות באתר זה המלצה על דרך השקעה או פעולה. יש לבדוק את המידע המפורסם לפני כל החלטה.

תנאי שימוש